Identificar los diferentes tipos de dolor en fisioterapia
Conocer los tipos de dolor en fisioterapia es fundamental para acertar con el tratamiento. En nuestra consulta analizamos si el paciente presenta un dolor nociceptivo, neuropático o nociplástico, porque cada uno tiene un origen distinto y requiere un enfoque terapéutico específico para obtener buenos resultados.
Cuando un paciente llega a Ignacio Lorente fisioterapia Madrid con dolor, lo primero que hacemos no es elegir una técnica, sino identificar qué tipo de dolor tiene. Esta es la clave para decidir el tratamiento adecuado y conseguir resultados duraderos.
Hoy sabemos que existen tres grandes categorías de dolor: https://www.fuden.es/fico/fico/sabes-diferenciar-los-diferentes-tipos-de-dolor/
- Dolor nociceptivo
- Dolor neuropático
- Dolor nociplástico
Cada uno se comporta de forma distinta y, por tanto, necesita un enfoque específico de fisioterapia.
¿Por qué es tan importante identificar el tipo de dolor?
Porque no todos los dolores responden igual al tratamiento:
- Un dolor neuropático no mejora con un masaje profundo.
- Un dolor nociplástico necesita educación y movimiento sin amenaza, no solo terapia manual.
- Un dolor nociceptivo responde muy bien a técnicas locales, siempre que se dosifique bien la carga.
Por eso, en Ignacio Lorente fisioterapia Madrid analizamos tu caso a fondo antes de empezar. https://ignaciolorentefisioterapia.com/
1. Dolor nociceptivo: el más frecuente
Es el dolor típico de una lesión en tejidos: músculos, tendones, articulaciones, ligamentos…
Características del dolor nociceptivo
- Localizado y fácil de señalar
- Aumenta con el movimiento o la carga
- Mejora con reposo relativo
- Responde muy bien al tratamiento fisioterápico
Ejemplos habituales en nuestra consulta
- Lumbalgia mecánica
- Sobrecargas musculares
- Tendinopatías
- Esguinces
- Roturas fibrilares
- Bursitis
Tratamiento del dolor nociceptivo en Ignacio Lorente fisioterapia
✔ Terapia manual
- Masaje terapéutico
- Técnicas miofasciales
- Movilizaciones articulares
- Descarga muscular
- Neurodinamia suave si hay tensión neural secundaria
✔ Diatermia (calor profundo)
(diatermia = calor profundo que mejora la vascularización y reduce el dolor)
Nos ayuda a mejorar la elasticidad del tejido, modular el dolor y acelerar la recuperación.
✔ Ejercicio terapéutico
Según la fase:
- Aguda: isométricos, activación suave
- Subaguda: fuerza progresiva
- Final: trabajo funcional y específico (correr, saltos, deporte)
✔ Otras herramientas
- Ondas de choque en tendinopatías
- Punción seca
- Educación en carga y tiempos de recuperación
Los tipos de dolor en fisioterapia nos permiten diferenciar si un paciente necesita terapia manual, ejercicio, neurodinamia o educación en dolor.
2. Dolor neuropático: cuando el sistema nervioso está irritado
Proviene de una lesión o irritación de un nervio.
Características
- Ardor, quemazón, pinchazos
- Sensación eléctrica
- Hipersensibilidad
- Irradiación
- No sigue un patrón “mecánico”
Ejemplos comunes
- Ciática
- Atrapamientos nerviosos
- Neuralgia cervical
- Síndrome del túnel carpiano
Tratamiento del dolor neuropático en Ignacio Lorente Fisioterapia Madrid
✔ Neurodinamia
Movilizaciones suaves para mejorar el deslizamiento del nervio sin provocación.
✔ Movilización articular
Para mejorar el espacio por el que discurre el nervio.
✔ Diatermia
Ayuda a bajar la irritabilidad del sistema nervioso.
✔ Educación al dolor
Fundamental para entender por qué el dolor “no coincide” con la lesión.
✔ Ejercicio
- Control motor lumbar o cervical
- Caminata progresiva
- Estabilidad
- Entrenamiento global para disminuir sensibilización
3. Dolor nociplástico: el más complejo
No aparece por una lesión concreta, sino por una sensibilización del sistema nervioso.
Características
- Dolor difuso y cambiante
- No se explica con pruebas de imagen
- Empeora con estrés, fatiga o sueño irregular
- Más de 3 meses de evolución
Ejemplos
- Dolor crónico inespecífico
- Fibromialgia
- Lumbalgia persistente
- Dolor generalizado tras una lesión
Tratamiento del dolor nociplástico en Ignacio Lorente fisioterapia Madrid
✔ Educación en neurociencia del dolor
Reducimos miedo, ansiedad y creencias erróneas.
✔ Movimiento progresivo y sin amenaza
- Movilidad suave
- Respiración diafragmática
- Control motor
✔ Ejercicio de fuerza
Uno de los métodos más eficaces.
✔ Terapia manual
No para “arreglar tejidos”, sino para modular el dolor.
✔ Diatermia
Útil para disminuir hipersensibilidad.
✔ Hábitos
- Sueño
- Estrés
- Rutinas de movimiento
Comprender los tipos de dolor en fisioterapia ayuda al paciente a entender su proceso y participar activamente en su recuperación.
Evaluación: cómo determinamos el tipo de dolor
En Ignacio Lorente fisioterapia realizamos:
- Entrevista clínica detallada
- Test de movilidad
- Exploración neurológica si es necesario
- Ecografía musculoesquelética
- Test funcional
Esto nos permite adaptar el tratamiento al 100% a tu caso.
Conclusión
Identificar el tipo de dolor es esencial para tratarlo correctamente. Cada mecanismo de dolor necesita un enfoque específico, y en Ignacio Lorente fisioterapia Madrid te ayudamos a entenderlo y a recuperarte de la forma más eficaz.
¿Tienes un dolor que se repite o no termina de mejorar?
En Ignacio Lorente fisioterapia Madrid te ayudamos a identificar su origen y a tratarlo con un enfoque personalizado.
📞 Pide cita: 672 17 40 10
Calle Lanuza 3, Madrid
🌐 Ignacio Lorente Fisioterapia
